Папилломавируси одам (HPV) як сирояти хеле маъмули бо роҳи ҷинсӣ гузаранда дар ҷаҳон аст.
Хусусияти ин сироят дар он аст, ки он метавонад солҳои тӯлонӣ зуҳур накунад, вале дар ниҳоят боиси пайдоиши бемориҳои хуб (папиллома) ё ашаддӣ (саратони гардани бачадон)-и узвҳои таносул гардад.
Намудҳои папилломавируси одам
Зиёда аз 100 намуди HPV маълум аст. Намудҳо "зернамудҳои" хоси вирус мебошанд, ки аз ҳамдигар фарқ мекунанд. Навъҳо аз рӯи рақамҳое, ки ҳангоми кашф шуданашон ба онҳо дода шудаанд, таъин карда мешаванд.
Гурӯҳи хавфи баланди онкогенӣ аз 14 намуд иборат аст: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (ин намудҳо ба рушди саратони гарданаки бачадон алоқаманданд).
Илова бар ин, намудҳои пасти хатари онкогенӣ маълуманд (асосан 6 ва 11). Онҳо боиси пайдоиши warts anogenital (вазҳои таносул, papillomas) мегардад. Папилломаҳо дар луобпардаи vulva, мањбал, дар минтақаи perianal, дар пӯсти узвҳои таносул ҷойгиранд. Онҳо қариб ҳеҷ гоҳ ашаддӣ намешаванд, балки ба нуқсонҳои назарраси косметикӣ дар минтақаи таносул оварда мерасонанд. Силҳо дар дигар қисмҳои бадан (дастҳо, пойҳо, рӯй) низ метавонанд аз ин намуди вирусҳо пайдо шаванд ё пайдоиши дигар дошта бошанд. Дар мақолаҳои минбаъда мо намудҳои HPV-ро "хатари баланд" ва "хатари паст"-ро алоҳида баррасӣ хоҳем кард.
Инфексияи папилломавируси одам
Вирус асосан тавассути алоқаи ҷинсӣ мегузарад. Қариб ҳамаи занон дер ё зуд ба HPV гирифтор мешаванд: то 90% занони фаъол дар тӯли умри худ ин сироятро аз сар мегузаронанд.
Аммо хушхабаре ҳаст: аксарияти сироятёфтагон (тақрибан 90%) дар давоми ду сол бе ягон дахолати тиббӣ аз HPV халос мешаванд.
Ин ҷараёни муқаррарии раванди сироятӣ мебошад, ки аз ҷониби HPV дар бадани инсон ба вуҷуд омадааст. Ин вақт кофӣ аст, ки системаи масунияти инсон аз вирус комилан халос шавад. Дар ин ҳолат, HPV ба бадан зарар намерасонад.Яъне, агар HPV чанд вақт пеш ошкор шуда бошад ва ҳоло ин тавр нест, ин комилан муқаррарӣ аст!
Бояд дар назар дошт, ки системаи иммунӣ дар одамони гуногун бо "суръатҳои гуногун" кор мекунад. Дар робита ба ин, суръати халос шудан аз HPV метавонад барои шарикони ҷинсӣ гуногун бошад. Аз ин рӯ, вазъияте имконпазир аст, ки HPV дар яке аз шарикон ошкор карда шавад, на дар дигар.
Аксарияти одамон чанде пас аз фаъол шудани ҷинсӣ ба HPV гирифтор мешаванд ва бисёриҳо ҳеҷ гоҳ намедонанд, ки онҳо бо HPV сироят ёфтаанд. Иммунитети доимӣ пас аз сироят ташаккул намеёбад, бинобар ин ҳам бо ҳамон вирусе, ки аллакай дучор шуда буд ва ҳам бо дигар намудҳои вирус дубора сироят кардан мумкин аст.
HPV "хатари баланд" хатарнок аст, зеро он метавонад ба рушди саратони гарданаки бачадон ва баъзе намудҳои дигари саратон оварда расонад. "Хатари баланд" HPV мушкилоти дигарро ба вуҷуд намеорад.
HPV боиси инкишофи илтиҳоб дар луобпардаи мањбал / гарданаки бачадон, вайроншавии ҳайз ё безурётӣ мегардад.
HPV ба қобилияти ҳомиладорӣ ва ҳомиладорӣ таъсир намерасонад.
Кӯдаки "хатари баланд" HPV ҳангоми ҳомиладорӣ ва таваллуд интиқол дода намешавад.
Ташхиси папилломавируси одам
Пеш аз синни 25-солагӣ гузаронидани санҷиши HPV барои хатари баланди онкогенӣ амалан бефоида аст (ба истиснои он занҳое, ки ба фаъолияти ҷинсӣ барвақт оғоз мекунанд (то 18 сола)), зеро дар ин вақт эҳтимолияти ошкор кардани вирусе, ки ба зудӣ пайдо мешавад. баданро худаш тарк кунад.
Пас аз 25-30 сол, таҳлил кардан бамаврид аст:
- якҷоя бо таҳлили цитологӣ (PAP - санҷиш). Агар тағирот дар PAP - санҷиш вуҷуд дошта бошад ва HPV "хатари баланд" бошад, пас ин ҳолат диққати махсусро талаб мекунад;
- давомнокии дарозмуддати HPV-и "хатари баланд" дар сурати мавҷуд набудани тағироти ситологӣ низ таваҷҷуҳи зиёд дорад. Ба наздикӣ, ҳассосияти санҷиши HPV дар пешгирии саратони гарданаки бачадон баландтар аз ҳассосияти ситология нишон дода шудааст ва аз ин рӯ, муайян кардани HPV танҳо (бе ситология) ҳамчун як таҳқиқоти мустақил барои пешгирии саратони гарданаки бачадон тасдиқ карда шудааст. дар ШМА. Аммо, дар кишвари мо, ташхиси цитологӣ ҳар сол тавсия дода мешавад, бинобар ин якҷоя кардани ин ду таҳқиқот оқилона ба назар мерасад;
- пас аз табобати дисплазия / пеш аз саратон / саратони гарданаки бачадон (набудани HPV дар таҳлил пас аз табобат тақрибан ҳамеша аз муолиҷаи муваффақ шаҳодат медиҳад).
Барои тадқиқот, аз канали гарданаки бачадон гирифтан лозим аст (материалро аз маҳбал омӯхтан мумкин аст, аммо дар доираи скрининг тавсия дода мешавад, ки маводро аз гарданаки бачадон гиред).
Таҳлил бояд дода шавад:
- 1 маротиба дар як сол (агар қаблан HPV "хатари баланд" ошкор шуда бошад ва таҳлил якҷоя бо ташхиси цитологӣ дода мешавад);
- 1 маротиба дар 5 сол, агар таҳлили қаблӣ манфӣ бошад.
Тахлили HPV-и хавфи пасти онкогенӣ қариб ҳеҷ гоҳ лозим нест. Агар папиллома вуҷуд надошта бошад, пас ин таҳлил аслан маъно надорад (интиқоли вирус имконпазир аст, табобати вирус вуҷуд надорад, пас бо натиҷаи таҳлил чӣ кор кардан лозим нест).
Агар папиллома вуҷуд дошта бошад, пас:
- аксар вақт онҳо бо HPV ба вуҷуд меоянд;
- новобаста аз он ки мо намудҳои 6/11 пайдо мекунем ё не, онҳо бояд нест карда шаванд;
- агар мо смех гирем, пас бевосита аз худи папилломаҳо, на аз мањбал / гарданаки бачадон.
Санҷишҳо барои муайян кардани намудҳои гуногуни HPV мавҷуданд. Агар шумо давра ба давра барои HPV санҷида шавед, диққат диҳед, ки кадом намудҳои мушаххас ба таҳлил дохил карда шудаанд. Баъзе лабораторияҳо танҳо аз рӯи навъҳои 16 ва 18, дигарон - дар ҳама намудҳо тадқиқот мегузаронанд. Инчунин имтиҳон супоридан мумкин аст, ки ҳамаи 14 намуди вируси "хатари баланд"-ро дар формати миқдорӣ муайян мекунад. Хусусиятҳои миқдорӣ барои пешгӯии эҳтимолияти инкишофи саратони пеш аз саратон ва гарданаки бачадон муҳиманд. Ин санҷишҳо бояд дар заминаи пешгирии саратони гарданаки бачадон истифода шаванд, на ҳамчун санҷиши мустақил. Таҳлили HPV бе натиҷаҳои ситологӣ (санҷиши PAP) аксар вақт имкон намедиҳад, ки дар бораи вазъи саломатии бемор ягон хулоса бароварда шавад.
Ҳеҷ гуна таҳлиле вуҷуд надорад, ки муайян кунад, ки вирус дар бемори мушаххас "барояд" ё не.
Табобати папилломавируси инсон
Барои HPV ягон табобати тиббӣ вуҷуд надорад. Табобат барои шароитҳое вуҷуд доранд, ки аз HPV ба вуҷуд меоянд (папиллома, дисплазия, саратони пеш аз сар, саратони гарданаки бачадон).
Ин табобат бояд бо истифода аз усулҳои ҷарроҳӣ (криокоагуляция, лазер, корди радиоӣ) анҷом дода шавад.
Ягон "иммуностимуляторҳо" ба табобати HPV алоқаманд нестанд ва набояд истифода шаванд. Ҳеҷ яке аз доруҳое, ки дар кишвари мо ба таври васеъ маълуманд, аз санҷишҳои мувофиқ нагузаштаанд, ки самаранокӣ ва бехатарии онҳоро нишон диҳанд. Ҳеҷ яке аз протоколҳо/стандартҳо/тавсияҳо ин доруҳоро дар бар намегиранд.
Мавҷудият ё набудани «эрозия»-и гарданаки бачадон ба тактикаи табобати HPV таъсир намерасонад. Шумо метавонед дар бораи он ҳолатҳое, ки барои табобати эрозия зарур аст, дар мақолаи "Эрозия ё не? ".
Агар бемор ягон шикоят надошта бошад ва ҳангоми колпоскопия ва мувофиқи санҷиши PAP дар гардани бачадон ягон папиллома/тағйирот вуҷуд надошта бошад, ҳеҷ гуна расмиёти тиббӣ лозим нест.
Танҳо дар як сол як маротиба такроран таҳлил кардан ва ҳолати гарданаки бачадонро назорат кардан лозим аст (ҳар сол санҷиши PAP, колпоскопия). Дар аксари беморон, вирус баданро худ аз худ "тарк мекунад". Агар он аз байн наравад, аслан зарур нест, ки он ба рушди саратони гарданаки бачадон оварда расонад, аммо назорат лозим аст.
Табобати шарикони ҷинсӣ талаб карда намешавад (ба истиснои ҳолатҳое, ки ҳарду шарикон папилломаҳои узвҳои таносул доранд).
Пешгирии сирояти папилломавируси одам
Ваксинаҳое таҳия шудаанд, ки аз HPV навъҳои 16 ва 18 муҳофизат мекунанд (яке аз ваксинаҳо инчунин аз намудҳои 6 ва 11 муҳофизат мекунанд). Навъҳои HPV 16 ва 18 барои 70% ҳолатҳои саратони гарданаки бачадон масъуланд, аз ин рӯ муҳофизат аз онҳо хеле муҳим аст. Ваксинзании муқаррарӣ дар 45 кишвари ҷаҳон истифода мешавад.
Кондом (100% муҳофизатро таъмин намекунад).
Ягона усуле, ки 100% муҳофизат мекунад, худдорӣ аз алоқаи ҷинсӣ мебошад. Ба ҳеҷ ваҷҳ ман барои ӯ таблиғ намекунам, ман танҳо барои фикр кардан ғизо медиҳам.