Таҳлили HPV - ин чист, он ба кӣ таъин шудааст, натиҷаро чӣ гуна бояд муайян кард?

Санҷиши хун барои папилломавируси одам

Дар сурати мавҷуд будани аломатҳо ва нишонаҳои беморӣ, табибон барои тасдиқи тахминҳо ва ташхиси ташхис санҷишҳои зиёди лабораторӣ таъин мекунанд. Дар рӯйхати таъинот беморон метавонанд таҳлили HPV-ро пайдо кунанд: ин чист, чаро ва кай таъин шудааст - на ҳама ҷавоб дода метавонанд.

HPV чист?

Папилломавируси одам, HPV як гурӯҳи пурраи бемориҳои сироятии ба вирус монанд буда, васеъ паҳн шудааст. Олимон беш аз 100 намуди ин вирусро медонанд ва на ҳамаашон барои одамон хатарноканд. Аксарияти онҳо дар бадан муддати тӯлонӣ беэътиноӣ мекунанд, ки боиси интиқол мегардад. Бо вуҷуди ин, тақрибан 14 намуди ин вирус онкогенӣ мебошанд - онҳо боиси рушди неоплазмаҳои ашаддӣ мешаванд. Ҳангоми ташхис, духтурон ҳамеша ба намуди HPV, онкогении он, ки амалҳои минбаъда ва хусусияти табобатро муайян мекунанд, диққат медиҳанд.

Папилломавируси одам - намудҳо

Вируси папиллома вобаста ба хатари рушди онкология одатан ба намудҳо тақсим мешавад. Бо назардошти ин омил, се гурӯҳи асосии HPV вуҷуд доранд:

  1. Гайрионкогенӣ- ҳеҷ гоҳ боиси инкишофи варамҳои ашаддӣ нашавед.
  2. Хавфи пасти онкогенӣ- дар шароити муайян метавонад боиси рушди саратон гардад: 6, 11, 42, 43, 44.
  3. Хавфи баланди онкогенӣ- ҳангоми мубтало шудан ба ин намуди HPV, пешгирӣ аз рушди варамҳои ашаддӣ душвор аст. Папилломавирусҳои онкогении инсон: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
HPV - Папилломавируси инсон

Папилломавируси одам чӣ гуна мегузарад?

Донистани тарзи интиқоли папилломавирус метавонад хатари сироятро коҳиш диҳад. Аммо дар амал аз ин пешгирӣ кардан душвор аст. Дар аксари мавридҳо интиқол бо фарорасии фаъолияти ҷинсӣ сурат мегирад: алоқаи ҷинсӣ роҳи асосии интиқоли вирус мебошад. Интиқоли онро инчунин ҳангоми бӯса кардан мумкин аст, вақте ки дар рӯи лабҳо микрокрекҳо ва харошидан вуҷуд доранд. Шумо инчунин метавонед дар сурати вайрон кардани қоидаҳои гигиенӣ ҳангоми рафтан ба ҷойҳои ҷамъиятӣ сироят кунед:

  • саунаҳо;
  • ҳавз:
  • ваннаҳо;
  • инчунин хангоми истифода бурдани чуткаи дандоншу-даи каси дигар, дастмол, риштарош.

Сироят инчунин метавонад ҳангоми гузариши кӯдак аз роҳҳои сироятшудаи модар ҳангоми таваллуд рух диҳад. Коршиносон имкони интиқоли вирусро тавассути тамос истисно намекунанд: он ноустувор аст, аммо вай қодир аст, ки баъзе фаъолиятҳоро нигоҳ дорад.Дар байни омилҳое, ки боиси сирояти HPV мешаванд:

  • оғози барвақти фаъолияти ҷинсӣ;
  • шумораи зиёди шарикони ҷинсӣ;
  • сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда;
  • паст шудани иммунитет.

Папилломавируси одам - аломатҳо

Папилломавируси одам метавонад муддати дароз дар бадан ноаён бошад. Давраи инкубатсионӣ, ба гуфтаи коршиносон, метавонад аз 2 моҳ то 2 сол давом кунад. Беморӣ ба таври назаррас идома меёбад: аломатҳои клиникӣ вуҷуд надоранд ва усулҳои асосии ташхис меъёрро нишон медиҳанд. Аз се як нафар бемор ба шарофати системаи иммунии худ дар давоми 6-12 моҳ аз лаҳзаи сироятшавӣ сиҳат мешавад.

Клиникаи зарари HPV ба бадан ба пайдоиши шаклҳои пӯст кам карда мешавад. Беморон дар пӯсти худ папиллома, чанг ва кондиломаро мушоҳида мекунанд. Ҷойгиршавии онҳо метавонад гуногун бошад ва ба ҷои воридшавии вирус ба бадан мувофиқат кунад: узвҳои таносул, сатҳи дастҳо, лабҳо. Ин шаклҳо ба пайдоиши папиллярӣ монанданд, баъзан онҳо аз берун ба гулкарам шабоҳат доранд. Баромадҳо бедард мебошанд, аммо бо соиш ва ҷароҳат онҳо метавонанд дард ва хунравиро ба вуҷуд оранд.

Папиллома дар пӯст

Чаро ба ман санҷиши HPV лозим аст?

Пас аз он ки дар бораи вирус нақл карда, биёед ба маълумот дар бораи таҳлили HPV гузарем: он чӣ гуна тадқиқот аст, он чӣ гуна гузаронида мешавад ва дар кадом ҳолатҳо он таъин карда мешавад. Барои оғоз, мо қайд мекунем, ки агар папилломавируси инсон гумонбар шавад, таҳлил барои тасдиқ ё рад кардани тахминҳо кӯмак мекунад. Тадқиқоти ин гуна ҳадафҳои зеринро дорад:

  • муайян кардани HPV-и хавфи баланди онкогенӣ;
  • тасдиқ / рад кардани давомнокии як намуди муайяни HPV;
  • арзёбии хатари саратон дар беморони гирифтори дисплазияи қабати эпителиалии гарданаки бачадон.

Илова ба сабабҳои номбаршудаи ташхис, таҳлили HPV (он чӣ аст - дар боло нишон дода шудааст) метавонад дар ҳолатҳои зерин нишон дода шавад:

  1. Скрининги ибтидоӣ барои саратони гарданаки бачадон дар занони аз 30-сола боло.
  2. Арзёбии натиҷаҳои табобати ҷарроҳии неоплазияи intraepithelial гузаронидашуда.
  3. Натиҷаҳои шубҳанок аз ташхиси цитологии сметаҳои гинекологӣ.

Кадом санҷишҳоро ман бояд барои HPV гузаронам?

Якчанд усулҳо барои муайян кардани мавҷудияти вируси папиллома дар бадан вуҷуд доранд. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, табибон ба PCR муроҷиат мекунанд. Агар зарур бошад, ки ташхиси HPV гузарад, беморон бевосита аз ин муоина мегузаранд. Моеъҳои гуногуни биологии бадан метавонанд ҳамчун мавод барои ташхис истифода шаванд:

  • хун;
  • пешоб;
  • моеъи амниотикӣ (ҳангоми ташхиси беморӣ ҳангоми ҳомиладорӣ).

Дар бораи таҳлили HPV, он чист ва чӣ гуна он гузаронида мешавад, бояд имкони омӯзиши маводи матоъро қайд кард. Ҳамин тариқ, ҳангоми колпоскопия, духтур луобпардаи гарданаки бачадонро бодиққат тафтиш мекунад. Мавҷудияти папилломаҳои хурд дар онҳо далели бевоситаи зарари HPV ба бадан мебошад. Барои тасдиқ, як пораи хурди матоъ барои ташхис дар зери микроскоп гирифта мешавад, то ашаддӣ истисно карда шавад.

Усулҳои ташхиси HPV

Ташхиси HPV маҷмӯи тадбирҳоест, ки барои муайян кардани мавҷудияти вирус ва муайян кардани навъи он нигаронида шудаанд. Бо ин мақсад, усулҳои зерин истифода мешаванд:

  1. Санҷиши Digene- усули муосири дақиқ. Бо ёрии он консентратсияи вирус дар бадан, намуд ва онкогениро муайян кардан мумкин аст. Мавод барои тадқиқот харошидан аз луобпардаи пешоб ё мањбал мебошад. Он аксар вақт дар якҷоягӣ бо цитология истифода мешавад.
  2. Ташхиси PCR HPV- усули содда ва дастраси ташхис, ки васеъ паҳн шудааст. Маводи истифодашуда хун ё пешоби бемор мебошад. Дар намуна муайян кардани изи ДНК-и вирусиро дар назар дорад.
  3. Муоинаи цитологӣ- азназаргузаронии сурохи тахти микроскоп. Меъёри баҳодиҳӣ мавҷудияти ҳуҷайраҳои тағирёфта дар сурма - дискератоцитҳо ва коилоцитҳо мебошад.
  4. Муайян кардани антитело ба HPV- барои муайян кардани сирояти вирус дар марҳилаҳои аввал кӯмак мекунад. Камбуди он аст, ки консентратсия ва навъи вирусро муайян кардан имконнопазир аст.
  5. Муоинаи гистологӣ - санҷиши намунаи бофтаи зарардида барои муайян кардани намуди HPV ва онкогении он.
Ташхиси лаборатории HPV дар бадан

Папилломавируси одам - чӣ гуна бояд санҷида шавад?

Пеш аз муоина, ҳатто ҳангоми додани роҳхат, духтурон ба бемор муфассал нақл мекунанд, ки чӣ гуна санҷиши HPV дар як ҳолати мушаххас гузаронида мешавад. Вобаста аз усулҳо ва маводи имтиҳони истифодашуда, алгоритми таҳлил метавонад фарқ кунад. Тайёрй ба тадкикот ахамияти калон дорад. Дуруст ба амал баровардани хамаи пунктхои тадбирхои тайёрй имкон медихад, ки натичахои объективии тахлил ба даст оварда, зарурати такроран ба амал баровардани он бартараф карда шавад.

Омодагӣ ба таҳлили HPV

Пеш аз таҳлили HPV, бемор бояд як қатор шартҳоро риоя кунад. Дар ин маврид усули пурсиш ва навъи мавод барои тахлил ахамияти халкунанда доранд. Он аз ҷониби:

  • хун;
  • пешоб;
  • тампон аз мањбал ё пешоб.

Вобаста аз намуди моеъи биологии мавриди тадқиқшаванда, ба бемор тавсияҳо дода мешавад, ки чӣ гуна бояд як рӯз пеш ба таҳлил омода шавад. Вазифаи имтихонгиранда аз он иборат аст, ки коидахои тайёриро пурра риоя кунад. Ин имкон медиҳад, ки натиҷаҳои бардурӯғ ва дар баъзе ҳолатҳо мусбати бардурӯғ, вақте ки натиҷа мавҷудияти HPV-ро дар набудани он нишон медиҳад.

Санҷиши хуни HPV

Дар бораи он ки чӣ гуна санҷиши HPV гирифта мешавад, бояд қайд кард, ки дар аксари ҳолатҳо хуни бемор барои он истифода мешавад. Тадқиқот дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад: 10-12 соат пеш аз вақти пешбинишудаи гирифтани маводи мухаддир, ба бемор иҷозат дода намешавад, ки хӯрок хӯрад; ҳамчун нӯшокӣ, шумо метавонед оби оддӣ бе газ истифода баред. 2-3 рӯз пеш аз рӯзи таҳлил, истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ, хӯрокҳои равғанӣ ва равғанӣ манъ аст. Танҳо дар ин ҳолат, ташхиси HPV тавассути хун ба шумо имкон медиҳад, ки натиҷаҳои дақиқи санҷиш ба даст оред.

Таҳлили сметанаи HPV

Ин усул бештар барои ташхиси ҷинси одилона истифода мешавад. Пеш аз он ки занҳо барои HPV озмоиш кунанд, онҳо ба ин ташхис омода мешаванд. Духтур беморро бо тамоми коидахои тайёр кардан муфассал шинос мекунад. Дар ин раванд нуктаҳои муҳими зеринро метавон қайд кард:

  1. Пеш аз оғози курси антибиотик ё пас аз 2, 5 ҳафта пас аз анҷоми табобат, сметана гирифта мешавад.
  2. Дар рӯзи гирифтани намуна, гузаронидани ҳоҷатхонаи узвҳои таносули берунӣ бо истифода аз воситаҳои гигиении кимиёвӣ манъ аст.
  3. Душ кардан, ворид шудан ба суппозиторийҳои мањбал манъ аст.
  4. Як рӯз пеш аз гирифтани мавод, шумо бояд аз алоқаи ҷинсӣ худдорӣ кунед.
  5. Дар миёнаи давра гузаронидани таҳлил беҳтарин аст, гузаронидани тадқиқот дар давраи тухмкунӣ манъ аст.
Ташхиси HPV бо истифода аз санҷиши digene

Рамзгузории таҳлили HPV

Танҳо духтур метавонад натиҷаҳои санҷиши HPV-ро дуруст фаҳмад. Мутахассис на танҳо арзиши миқдории нишондиҳандаҳоро, балки тасвири клиникӣ, аломатҳои эҳтимолии сироятро арзёбӣ мекунад. Гирифтани тасвири пурраи ҳодисаҳо барои интихоби дурусти доруҳо ва интихоби усулҳои самараноки табобат кӯмак мекунад. Дар баробари ин, муҳим аст, ки ҷиддияти ташхис ва табобати саривақтиро ба назар гирифт: бо синну соли бемор, хатари пайдоиши варамҳои ашаддӣ меафзояд.

Таҳлили миқдорӣ HPV

Вақте ки санҷиши HPV бо истифода аз таҳлили миқдорӣ гузаронида мешавад, рамзкушоӣ муайян кардани консентратсияи вирусро дар вақти омӯзиш дар бар мегирад. Ин барои муайян кардани тактикаи дурусти идоракунии беморон кӯмак мекунад. Дар вақти воқеӣ PCR (RT-PCR) миқдори ДНК-и HPV-ро дар намунаи санҷишӣ чен мекунад. Ин барои мониторинги доимии динамикии як намуди мушаххаси папилломавируси инсон зарур аст.

Бо вуҷуди ин, ҳатто онҳое, ки дар бораи таҳлили HPV медонанд, он чист ва чӣ гуна он гузаронида мешавад, мустақилона натиҷаҳои онро муайян карда наметавонанд. Ин бояд дар якҷоягӣ бо муоинаи бемор ва дигар муоинаҳо анҷом дода шавад. Ҳангоми арзёбӣ коршиносон тафсири зерини нишондиҳандаҳоро риоя мекунанд:

  • lg< 3- хатари инкишофи дисплазия паст аст;
  • lg 3-5- натиҷаи аз ҷиҳати клиникӣ муҳим, хатари инкишофи дисплазияи гарданаки бачадон вуҷуд дорад;
  • lg >5- эҳтимолияти баланди дисплазия, эҳтимолан марҳилаи ибтидоии беморӣ.

Таҳлили сифатии HPV

Таҳлили HPV хавфи баланди онкогенӣ бо истифода аз ин усул гузаронида мешавад. Барои муайян кардани намудҳои 16 ва 18-уми HPV кӯмак мекунад. Ин шаклҳои вирус аксар вақт боиси саратони узвҳои таносул дар занон ва карциномаҳои ҳуҷайраҳои сквамоз, варамҳои узвҳои таносул ва дисплазияи гарданаки бачадон мешаванд. Самаранокии муайянкунии ДНК HPV ба 98% мерасад. Хулоса ҷавоберо бо нишон додани ҳар як намуди вирус пешниҳод мекунад. Ду натиҷаи имконпазир вуҷуд дорад: ёфт / ёфт нашуд.