Папилломаҳо дар гардан

16 Ноябр 2020

Папилломаҳои гардан яке аз зуҳуроти бемории сироятӣ мебошанд, ки дар натиҷаи папилломавируси одам ба вуҷуд омадааст. Ба формацияҳои хушсифати пӯст ишора мекунад.

Сабабҳои папиллома дар гардан

Як сабаби этиологии сар задани папилломаҳо дар гардан ё дар ягон минтақаи дигари бадани инсон вуҷуд дорад - сироят бо папилломавируси одам (HPV), ки узви оилаи Papovaviridae мебошад. Зиёда аз 100 серотипи ин агенти патогенӣ мавҷуд аст, ки ҳар яки онҳо барои пайдоиши манзараи гуногуни клиникии беморӣ (папиллома, кондилома, сӯзанҳо - ин мафҳумҳо ҳаммаъно ҳастанд, номҳои гуногун бо хусусиятҳои локализатсия дар минтақаи мушаххас алоқаманданд).

Роҳҳои асосии интиқолдиҳӣ алоқаи хонагӣ ва узвҳои таносул мебошанд (кондиломаҳои минтақаи перианалӣ). Вирус қодир аст ба пӯст танҳо дар сурати мавҷудияти микро захмҳо ё захмҳои кушод ворид шавад, дар ҳолатҳои дигар он аз монеаи муҳофизатии пӯст гузашта наметавонад.

Маълумот дар бораи патоген

Он новобаста аз ҷинс (аммо он дар занон бештар аз мардон зоҳир мешавад), синну сол ё минтақа (аз рӯи баъзе манбаъҳо, 2/3 сайёра ба ин вирус сироят ёфтааст) дараҷаи баланди паҳншавӣ дорад.
ДНК-и ду ришта ва печонидашуда дорад, ки қобилияти ба геноми инсон ворид шуданро дорад.
Сироят бо баъзе зотҳо бо хавфи баланди канцерогенӣ алоқаманд аст, алахусус дар ҳолати осеби доимӣ. Папилломаҳои гардан аз сабаби зотҳои ғайринкогении вирус ба вуҷуд меоянд.
Вирус дар марҳилаи тақсимшавӣ аз ду марҳилаи асосӣ мегузарад. Дар марҳилаи аввал, он дар шакли эпизомалӣ (озод) аст ва дар худи ҳамон давра тақсимоти зарраи вирусӣ ба амал меояд. Ин марҳила баргардонида мешавад (пас аз табобат ремиссияи дарозмуддат ба амал меояд). Дар марҳилаи дуввум - интегратсионӣ - вирус ба геноми ҳуҷайра ҷойгир карда мешавад (қадами аввал дар самти тағирёбии ҳуҷайраҳо ва ташаккули неоплазмаи бадсифат). Марҳилаи аввал гузаранда буда, нисбатан зуд мегузарад, дар ҳоле, ки дуюм пинҳонӣ буда, мавҷудияти интиқолдиҳандагонро шарҳ медиҳад.
Ба қабати базавии эпидермис, ки вирус такрор меёбад, таъсир мерасонад. Дар қабатҳои боқимонда, патоген метавонад идома ёбад, аммо тақсим намешавад. Ба шарте, ки вирус дар қабати тухм бошад, ҳангоми афзоиш, фарқияти муқаррарии ҳуҷайраҳо дар ҳамаи қабатҳои ин минтақа, хусусан дар сатҳи қабати тикка вайрон карда мешавад.
Тамоили интиқоли дарозмуддати асимптоматикӣ дар бадан (аз чанд моҳ то як сол) дорад. Лаҳзаи мушаххаси сироятшударо кам муайян кардан мумкин аст - аз ҳамин сабаб аст, ки табобат на дар нишонаҳои аввалини норавшан, балки дар давраи зуҳуроти шадиди клиникӣ оғоз меёбад.
Барои пешгирии сироят ваксинаҳои бивалентӣ ва квадривалентӣ истифода мешаванд, ки махсусан бар зидди штаммҳои онкогении 16 ва 18 самаранок мебошанд.

Омилҳои пешакӣ

Набудани гигиена. Азбаски вирус қобилияти фаъолияти ҳаётиро дар муҳити беруна дароз нигоҳ дошта метавонад, ҳангоми ташриф ба ҷойҳои ҷамъиятӣ (ҳавзи шиноварӣ, ҳаммом, толори варзиш) қоидаҳои гигиенаи шахсиро бодиққат риоя кардан лозим аст.
Ҷароҳатҳои осеби пӯст. Барои нуфузи вирус микрокракҳо ё харошидан дар пӯст (масалан, дар натиҷаи молидани гардан бо гиребони курта) кифоя аст.
Фаъолияти системаи масуният. Ҳангоми норасоии масунияти ҳар гуна генезис, шароити мусоид барои рушди ҳама гуна сироятҳо ба вуҷуд меояд. Масалан, зуд-зуд шамолхӯрӣ ва бемориҳои сироятӣ ба суст шудани системаи иммунӣ ва пайдоиши папилломаҳо дар пӯст оварда мерасонанд.
Худфиребӣ ҳангоми харошидани пӯст.
Бемории систематикии тарзи ҳаёт (стресс, норасоии фаъолияти ҷисмонӣ, парҳези нодуруст). Ин омилҳо ба кори тамоми равандҳои метаболизм дар организм таъсир мерасонанд ва ба кам шудани функсияи монеаи пӯст оварда мерасонанд.
Омилҳои муҳити атроф, ки ба коҳиши ҳимояи организм таъсир мерасонанд (гипотермия, шуоъдиҳии аз ҳад зиёди ултрабунафш).

Зуҳуроти берунии беморӣ

Папилломаҳои сервикалӣ дар акс чунинанд:

Афзоиш аксар вақт дар пойгоҳи васеъ ҷойгир аст ва аз сатҳи пӯст хеле боло мебарояд. Камтар маъмулан, пойгоҳи папилломаро пои тунук муаррифӣ мекунад (дар ин ҳолат формация мавқеи овезонро мегирад). Дар варианти дуюм, хавфи осебпазирӣ хеле зиёдтар аст.
Ҳудуди таълим ҳамвор ва возеҳ аст.
Ранг аз пӯсти атроф фарқ намекунад. Дар ҳолатҳои нодир, он метавонад нисбат ба бофтаҳои ҳамсоя то андозае тиратар ё тиратар бошад.
Сатҳ аксар вақт ҳамвор ва ҳамвор аст. Баъзан афзоиш дар болои папиллома имконпазир аст, ки сатҳи онро қабурға мекунад.
Диаметри васеъ фарқ мекунад - аз 1-3 мм то якчанд сантиметр (папилломаҳои диаметри хурд бештар маъмуланд).
Ҷойгиршавӣ дар ягон минтақаи гардан (қафо, пеши паҳлӯ). Баъзан чеҳра ҳамроҳ мешавад.

Чун қоида, захмҳои зиёде дар паҳлӯҳои пӯст ҷойгиранд.

Дар ҳолатҳои хеле кам, папилломаҳои гардан метавонанд бадсифат шаванд, яъне ба варами пӯст мубтало шаванд. Ин метавонад дар натиҷаи сироят бо штамми онкогении HPV ба амал ояд.

Аломатҳое, ки тағирёбии бадсифатро нишон дода метавонанд, инҳоянд:

тағирёбии ранг ва якрангӣ (полиморфизм);
тағир додани сарҳад (номуайянӣ, гум шудани таъриф);
пайдоиши асимметрия (ҳангоми гузаронидани хат тавассути мобайни шартии қабат, ду ними баробар ба даст овардан мумкин нест);
афзоиши интенсивӣ;
хунравӣ ё захм (аломати ғайримуқаррарӣ, зеро он инчунин барои осеби оддии наве хос аст);
хориш, сӯзондан, пӯст кашидан;
тарки мактаб ташкил карда мешавад (формацияҳои хурд дар атрофи марказ).

Пайдоиши чунин аломатҳо маънои ҳатмӣ шудани таназзули папилломаро надорад, аммо ин маънои онро дорад, ки шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед ва аз ташхиси дифференсиалӣ гузаред ва фаҳмед, ки оё мо дар бораи мори маъмули илтиҳобӣ ё саратони пӯст сухан меронем.

Чӣ гуна метавон папилломаҳои гарданро нест кард

Табобати папилломаҳои гардан танҳо ба тариқи мураккаб бо таъсири ҳамзамон ба фокуси патологӣ дар пӯст ва худи патоген дар хун ба амал оварда мешавад.

Якчанд роҳҳои мубориза бурдан мумкин аст:

Усул	Тавсиф
дору	Истифодаи цитостатикҳо, иммуномодуляторҳо барои пахш кардани такрори агенти вирусӣ дар минтақаи зарардида ва кам кардани консентратсияи он дар хун пешбинӣ шудааст. Баъзе доруҳо (кератолитикҳо) ба таври мустақим бевосита барои нобуд кардани афзоиши пӯст истифода мешаванд (котеризатсия ва боиси некрозии бофтаҳо).
Усулҳои физикӣ	Криодеструкция, терапияи лазерӣ, электрокоагуляция. Ҳадаф аз нест кардани папилломаҳои гардан ва дигар узвҳои бадан. Ин усулҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки намуди эстетикии майдонҳои кушодро барқарор кунед ва обанбори вирусиро хориҷ кунед - худи неоплазмаҳои пӯст, аммо вирусро аз бадан пурра нест намекунанд.
Терапияи омезишӣ	Ду варианти қаблиро дар бар мегирад ва аз ин рӯ самараноктар аст.

Табобати папилломаҳо бо доруҳои хонагии халқ (масалан, афшураи celandine) бесамар ва аксар вақт хатарнок аст, дар ҳар сурат, шарти зарурӣ машварат бо духтур мебошад.

Усулҳои физикии нобудкунӣ

Бо истифодаи усулҳои физикии зерин форматсияҳоро самаранок кам кардан мумкин аст:

Усул	Тавсиф
Амали маҳаллӣ бо маҳлулҳои кислотаҳои консентратсия	Маҳлули 1, 5% -и хлоропропионити руҳ дар 50% 2-хлоропропионин кислотаи азот, уксус, оксалит, кислотаҳои ширӣ ва тригидрат нитрати мис ва ғайра истифода бурда мешавад. . . . Агентро бо спатула ба таври самтӣ молед, то вақте ки ранги ҳосилшуда ба шакли сабуктар тағир ёбад (ҳамин ки чунин шуд, истифодаи минбаъдаро фавран бояд қатъ кард). Барои табобати пурраи папиллома, ба ҳисоби миёна, шумо бояд 1-2 табобат кунед.
электрокоагуляция	Бо истифода аз корди махсуси барқӣ, буридани ҳосилкунӣ бидуни таъсир ба бофтаҳои зеризаминӣ анҷом дода мешавад (ба ҳуҷайраҳои солими пӯст таъсири ҳадди ақалл вуҷуд дорад). Усул аз ҳама мувофиқ аст, вақте ки формация пояи дароз ва андозаи хурд дорад.
Cryodestruction	Фокус ба нитроген моеъ дучор мешавад, ҳарорати ултра паст ба некрозии бофтаҳо оварда мерасонад. Хуб аст, ки ин роҳи таълимро бо заминаи васеъ тоза кунед. Вақти таъсири нитрогенро мутахассис интихоб мекунад (1-5 дақиқа). Пас аз моксибусс, сӯхтанӣ ба амал меояд, ки он ба ҳисоби миёна 10 рӯз шифо меёбад.
Рафъ кардани лазер	Равиши муосиртарин ва нозуктарин барои бартараф кардани афзоиш дар ҷойҳои намоён, аз қабили гардан. Дорои тафсирҳои аз ҳама мусбат мебошад. Бо истифода аз дастури нури аз 5 сония то 3 дақиқа дар ҳолати давомдор, ба фокус таъсир кунед. Давраи табобат нисбат ба дигар усулҳо хеле кӯтоҳтар аст (5-7 рӯз). Техника бо сабаби дақиқии баланди амал бо осеби минималии бофтаҳои атроф алоқаманд аст.
Бартарафкунии классикии ҷарроҳӣ (буридан бо скальпел)	хеле кам истифода мешаванд, танҳо дар ҳолати захмҳои калон ё бо гумони ашаддӣ. Сабаб дар он аст, ки иллатҳо аксар вақт сершуморанд, дар гардан парокандаанд ва барои экссизия хеле хурданд, илова бар ин, пас аз буридани ҷарроҳӣ доғҳо боқӣ монда метавонанд, ки дар худ иллати косметикӣ эҷод мекунанд.